試管助孕，是什么會發生排卵障礙?

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內男性激素產生過剩）為特征，主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內分泌疾病。

　　試管助孕，是什么會發生排卵障礙?女性生殖系統最顯著的特征就是沒有一個固定不變的狀態，由于其形態、生化及功能狀態不斷變化的特點，女性生殖周期應被看作是一個具有長周期與短周期(以分鐘計)節律的動態系統如果此系統達到一個長期的穩態，就會發生排卵障礙。

多囊卵巢綜合征是育齡婦女中常見的由內分泌異常所致的疾病，是高雄激素性排卵障礙的主要原因臨床表現以月經稀發或閉經(V:haoivf)、多毛、不孕、肥胖、卵巢增大與多囊性改變為特征，激素測定主要表現為雄激素、雌激素、LH、LH/FSH升高和(或)胰島素抵抗等。

不孕的醫學定義為一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發不孕及繼發不孕。原發不孕為從未受孕；繼發不孕為曾經懷孕以后又不孕。根據這種嚴格的定義，不孕是一種常見的問題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。引起不孕的發病原因分為男性不育和女性不孕。

有的患者具有典型表現，有的只有部分癥狀　　一、PCOS與排卵障礙　　PCOS患者無排卵的原因可分為兩方面：①卵泡發育障礙;②排卵障礙　　二、卵泡發育障礙　　卵泡發育障礙與多種內分泌失調有關　　1、過高的(V:haoivf)雄激素來源于卵巢和腎上腺。

PCOS患者雄激素合成酶P450C17a活性增強，使腎上腺與卵巢來源的雄激素皆升高;高水平的LH刺激卵泡膜細胞及間質細胞,產生過多的雄激素，同時抑制性激素結合球蛋白(SHBG)的合成，使游離雄激素增多;腎上腺對ACTH反應敏感，由于皮質醇清除率加速，ACTH代償性分泌，致腎上腺分泌雄激素過多;腎上腺來源的雄激素有DHEA與DHEAS。

DHEAS又可作為PCOS合成甾體激素的前體，使卵巢合成雄激素增加;高胰島素(INS)血癥可通過幾方面造成卵巢合成雄微素過多：①高胰島素直接作用于卵泡膜細胞，刺激雄激素合成;②胰島素可增強卵泡膜細胞內細胞色素P450C17a雄激素合成酶的(V:haoivf)活性，加速黃體酮轉化為雄激素;③高胰島素使游離胰島素樣生長因子(1GF-1)增加，并增強IGF-I的活性，使之增強LH刺激卵泡膜細胞分泌雄激素的作用。

　　2、基礎雌激素水平升高但缺乏周期性變化PCOS患者有較高的雌激索來源，小部分來自卵巢中卵泡的少量分泌，大部分由卵巢與腎上腺分泌的過多的雄激素在腺體外轉化而來　　3、促性腺激素分泌不協調，持續上升的雌激素使LH對GnRH的敏感性增強致GnRH分泌頻率增高，LH隨之上升;PCOS患者的雌激素水平在早卵泡期未降低，其負反饋作用使FSH處于低水平，但并未完全抑制。

可以刺激卵泡不斷生長卻不能刺激卵泡發育至成熟，從而形成不同階段的多個小卵泡;而過多的小卵泡又(V:haoivf)合成過多的抑制素，使FSH進一步降低，造成卵泡發育障礙的惡性循環

輸卵管堵塞是由于感染、炎癥、外科手術等多種因素導致的，可能引起輸卵管的正常結構和功能受損，最終導致輸卵管狹窄或堵塞，是導致不孕的主要因素之一。該病會導致患者表現出發熱、疼痛、分泌物增多、消瘦等癥狀，多數患者可以通過藥物或者是手術的方式治療疾病，避免疾病更加嚴重。