國(guó)內(nèi)首個(gè)“三代試管嬰”20歲了
不孕的醫(yī)學(xué)定義為一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕；繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕以后又不孕。根據(jù)這種嚴(yán)格的定義，不孕是一種常見的問題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。引起不孕的發(fā)病原因分為男性不育和女性不孕。
我國(guó)首個(gè)第三代試管嬰兒已滿20歲！2000年4月23日晚上，我國(guó)首例第三代試管嬰兒在廣州呱呱墜地 昨日，記者從首例第三代試管嬰的誕生地、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，這名來之不易的“高科技寶寶”一路成長(zhǎng)經(jīng)歷跟普通女孩無異，如今是一名大二學(xué)生。
為她的出生一路保駕護(hù)航的是我國(guó)著名生殖醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)(拉拉怎么生孩子)--以莊廣倫教授為首的中山一院的專家們?cè)撛焊痹洪L(zhǎng)、生殖醫(yī)學(xué)中心首席專家周燦權(quán)教授表示，截至今日，該院已迎來3105個(gè)“三代試管嬰”，總?cè)焉锫蔬_(dá)到51.93%。
20年來，這項(xiàng)技術(shù)不斷進(jìn)化，已在國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院落地開花，幫助許多家庭免于生下遺傳病患兒 文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者任珊珊 通訊員彭福祥、梁嘉韻 圖/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者王燕 悲痛：一歲兒子患遺傳病夭折 首例“三代試管嬰”寶寶家在廣東河源。
出生時(shí)，她體重3.9千克、身長(zhǎng)50厘米，十分健康 “第一次抱著她時(shí)非常開心！生下她時(shí)我已經(jīng)32歲，之前失去過一個(gè)兒子，也流產(chǎn)過當(dāng)年得知中山一院有三代試管嬰技術(shù)，我就覺得有了希望”昨日，鐘女士在接受采訪提(拉拉怎么生孩子)起那段經(jīng)歷時(shí)，依舊不勝唏噓。
鐘女士1992年結(jié)婚，第二年懷孕并順利生下一個(gè)男嬰沒想到，孩子一歲時(shí)皮膚青紫、皮下關(guān)節(jié)經(jīng)常出血，后因腦出血不幸夭折 喪子之痛令人久久難以忘懷，鐘女士時(shí)隔五年后才敢再次懷孕，經(jīng)抽羊水和臍血檢查，她發(fā)現(xiàn)懷了男胎。
但萬萬沒想到的是，這個(gè)寶寶與同胞兄長(zhǎng)一樣，患有第八因子缺陷即“血友病”，她只得終止妊娠原來，鐘女士為血友病基因攜帶者，根據(jù)遺傳規(guī)律，生男嬰得血友病的概率是50%，生女兒有50%為該病攜帶者，50%為正常女嬰。
弱精是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動(dòng)的精子(a和b級(jí))小于50%或a級(jí)運(yùn)動(dòng)的精子小于25%的病癥，弱精子癥又稱精子活力低下。在正常情況下，精子成熟后需要借助附性腺分(拉拉怎么生孩子)泌的各種活性物質(zhì)的作用，精子進(jìn)一步獲得能量，以維持其繼續(xù)活潑向前的運(yùn)動(dòng)能力。如果附睪等器官和附性腺發(fā)生了感染性疾病、免疫方面的疾病睪丸自身功能與發(fā)育方面的疾病等等，都足以導(dǎo)致精子這種向前運(yùn)動(dòng)能力減弱或喪失。這種情況就叫做弱精。
幸運(yùn)：醫(yī)生幫她選出健康寶寶 為了擁有一個(gè)健康的寶寶，鐘女士向中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心求助，接受第三代“試管嬰兒技術(shù)”即PGT(胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)) 為幫鐘女士實(shí)現(xiàn)心愿，醫(yī)院出動(dòng)了豪華陣容：周燦權(quán)教授親自操作，為鐘女士取出7個(gè)卵子。
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)采用熒光原位雜交技術(shù)篩選出2個(gè)健康的女性胚胎，成功實(shí)現(xiàn)單胎妊娠 最終，被父母寄予厚望、凝聚醫(yī)務(wù)人員心血的“高科技寶寶”順利誕生，且沒(拉拉怎么生孩子)有攜帶血友病基因這意味著將來她的后代能夠擺脫“血友病”的魔咒。
為了讓女兒無憂無慮地成長(zhǎng)，20年來，鐘女士一家一直小心地保守著女兒身世的秘密，直到不久前才由爸爸親口告知女兒這一切 回顧愛女的成長(zhǎng)經(jīng)歷，鐘女士覺得她跟其他孩子沒有區(qū)別“她很健康，也很聰明，記憶力尤其好，什么東西只要看過一遍就能記住。
”夸贊完她，鐘女士也不忘展現(xiàn)親媽的“吐槽”實(shí)力，笑說女兒唯一不好之處是“不愛運(yùn)動(dòng)”！ 希望：可解決上百種出生缺陷 在第三代試管嬰技術(shù)的基礎(chǔ)上，中山一院團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了進(jìn)一步探索2012年，“設(shè)計(jì)寶寶”在廣州誕生的消息，再次引發(fā)巨大反響。
為了拯救患有β重型地貧的14歲姐姐，按照醫(yī)生的設(shè)計(jì)，一個(gè)被排除了地貧基(拉拉怎么生孩子)因且擁有和姐姐同樣的HLA(人類白細(xì)胞抗原)的健康女嬰出生出生后，她的臍帶血治愈了姐姐的地貧周燦權(quán)說，一個(gè)健康孩子的誕生不僅給全家?guī)硐Ｍ€能治愈同胞兄姐，“設(shè)計(jì)寶寶”的問世對(duì)地貧患兒家庭是一大福音。
“定制健康寶寶”已非奢望，第三代試管嬰技術(shù)還在不斷進(jìn)步“20年前我們只能解決個(gè)別的遺傳性疾病，現(xiàn)在卻能解決上百種遺傳學(xué)疾病的類似問題”周燦權(quán)說，除了用于檢測(cè)染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的出生缺陷，還可以針對(duì)地貧、肌營(yíng)養(yǎng)不良等致病基因。
此外，對(duì)于和基因有關(guān)的乳腺癌、卵巢癌等高致病風(fēng)險(xiǎn)的疾病，進(jìn)行胚胎植入前遺傳檢測(cè)，在技術(shù)上已經(jīng)具可行性 莫濫用技術(shù) 試管嬰≠雙胎制造器 試管嬰技術(shù)迄今已經(jīng)歷經(jīng)三次巨大(拉拉怎么生孩子)飛躍周燦權(quán)表示，三代試管嬰并非迭代更新，而是針對(duì)不同的不孕不育癥人群提供幫助。
第一代試管嬰是將精子和卵子取出，在體外進(jìn)行結(jié)合、培養(yǎng)，并將胚胎放回母親的子宮腔繼續(xù)發(fā)育為胎兒的過程，解決了由于女性輸卵管不通而造成的不孕難題 第二代試管嬰兒是運(yùn)用顯微操作技術(shù)，由醫(yī)生挑選并將單個(gè)精子注射進(jìn)卵細(xì)胞內(nèi)，令其受精，通過體外培養(yǎng)后放回母親體內(nèi)，針對(duì)由男性弱精、少精等造成的不育難題。
第三代試管嬰技術(shù)即PGT(胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè))，具體來說，從體外發(fā)育良好的胚胎中取出1至數(shù)個(gè)細(xì)胞，并對(duì)取出的細(xì)胞運(yùn)用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)進(jìn)行遺傳診斷，以判斷胚胎是否患有來自父母的疾病基因或染色體異常導(dǎo)致的疾病，然后選擇不帶有遺傳疾(拉拉怎么生孩子)病的胚胎放回母親子宮繼續(xù)發(fā)育。
“試管嬰不等于‘雙胎制造器’”周燦權(quán)表示，多年前試管嬰兒的雙胎妊娠率最高可以達(dá)到40%，雙胎甚至多胎妊娠對(duì)母嬰安全帶來較高風(fēng)險(xiǎn)如今隨著輔助升值技術(shù)的不斷規(guī)范，主流醫(yī)學(xué)界提倡植入單個(gè)胚胎，僅在醫(yī)學(xué)需要的情況下植入雙胎。
2019年，中山一院?jiǎn)翁ト焉锫蕿?6.34%
卵巢早衰（POF）是指卵巢功能衰竭所導(dǎo)致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象。特點(diǎn)是原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀如：潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等。婦女的平均自然絕經(jīng)年齡為50～52歲，絕經(jīng)年齡存在著種族和地區(qū)分布的差異，但其絕對(duì)值相差不大。Coulam等總結(jié)(拉拉怎么生孩子)1858例婦女的自然閉經(jīng)情況，小于40歲的POF發(fā)生率為1%，小于30歲的POF發(fā)生率為1‰。原發(fā)閉經(jīng)中POF占10%～28%，繼發(fā)閉經(jīng)中POF占4%～18%。徐苓等發(fā)現(xiàn)北京地區(qū)婦女POF發(fā)生率為1.8%。由此可見，POF在臨床上并不少見。
